ALSの記録18

2025年03月29日 10:47

限度額適用認定証

普段 通院や入院に縁のない生活をしていると
いきなり入院となった時

分からないことだらけで 
戸惑うことが多いです

積極的かつ親切に
説明してくれる医療機関は
あまりなくて

こちらから質問すれば
答えてくれるということが多いです


夫が検査入院をする時に
その経験をしました


入院期間が一週間から二週間
色々な詳しい検査をすると聞いて
入院費がどれ位になるのか
全く見当がつかず

ザックリでいいから教えて欲しいと
看護師さんに聞いたところ

限度額適用認定証を使えば
そんなに大きな金額にはならない
と教えてもらいました


医療費が高額になる場合
⚪︎高額医療制度
⚪︎限度額適用認定
があります

高額医療制度は
一時的に全額支払いをしても
個人負担額の超過分は後から返金されるシステムで

限度額適用認定は
所得に応じた限度額だけを支払うように
するシステムです
つまり立替をしなくていいシステム


今は
マイナ保険証がある人は
手続き無用で適用されるそうですが

そうでない方は
事前(支払い日まで)に
限度額適用認定証が必要になります


申請は
お持ちの保険証に記載されている
全国健康保険協会の
各都道府県支部にしますが
会社に属している人は 
会社が手続きをしてくれる場合もあるので
相談してみてください


窓口交付は行っていないそうで
郵送で手続きになるようです

分からないことは
保健協会の方へ
問い合わせてみてください


聞くのが一番確実ですから( ^ω^ )


申請後1週間程度で認定証が郵送されますので
それを医療機関に提出すると
会計時には限度額のみの精算で終わります


うちもおかげで
大きなお金を持ち歩くことなく
精算が出来ました笑

限度額適用認定証は
使用期間は1年で
精算は毎月ごとになります


期間内の通院や検査でも
認定証を提出すれば
限度額を超えた場合は適用されます


月毎の精算なので
月をまたいだ入院の場合は
その月々の限度額までは
個人負担になるので

なるべく月をまたがない入院の方が
ベターです

この辺りは主治医に相談です


予備知識があるのと
ないのとで
気持ちの持ち方がぜんぜん変わるので
誰かのお役に立てれば
幸いです( ^ω^ )


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